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口咽部肿瘤手术 这次由“机器人”主刀

发布时间:[2018-05-16 17:46 ]  查看次数:


科室首次尝试机器人手术

“特殊的开口器准备好了,0度和30度的镜头臂也准备好了,患者准备仰卧位,麻醉机放在患者脚边,麻醉管子要加长。怎样止血,还需要大家讨论下,最好是零出血。”在颌面头颈外科会议室,科室主任何海涛与麻醉科等科室专家对手术方案进行了反复的讨论。

3天后,何海涛将与同事们一起,完成该科室的第一例机器人手术。

准备1.5小时 手术半小时

5月6日早上9点,何海涛手术组开始准备,一切按预定计划实施,包括每一个细节:手术床位置的调整、患者体位的摆放、机器人器械的选择……因为很多程序都有别于其它科机器人手术,手术中的任何一个细节,对手术医生、麻醉医师和护士都是全新的尝试。

10时30分手术开始,到11点手术结束,手术历时仅半个小时。记录显示,患者出血量不到5毫升。如果按传统方式手术,这样的手术出血量要40—50毫升,时间至少要40分钟。

何海涛介绍说:“虽然有模拟练习,但实战永远是实战,为保证手术绝对安全,我们准备工作就用了1.5小时,而肿瘤完整切除其实只花了不到20分钟。”

5月8日,记者在病房见到了恢复很好的张女士。除了麻醉插管有点不适,伤口几乎没有疼痛感。张女士说:“我知道像我这样的病,在重庆甚至西南地区也没人用‘机器人’做过,国内极少数医院能做。但我一点也不紧张,因为我信任何主任。”

张女士说,之所以选择机器人手术,是因为较传统手术住院时间短,痛苦小:“我必须要给大坪医院何主任点个赞。”

并非所有患者都能用“机器人”

机器人手术并不稀奇,但为何颌面外科很少涉猎?何海涛说,一方面是硬件的限制;另一方面是颌面头颈外科本身的局限性。

无论是硬件限制还是学科局限性,都挡不住何海涛用脚步求证的思考。他先后去德国、香港等地进行了观摩、培训和学习。“机器人手术的好处就不用多说了,更精确,更微创。但就颌面头颈外科来说,手术空间小、位置深、结构复杂,机器臂缺乏触觉,所以机器人手术与传统手术相比对主刀医生的要求更高,特别是对解剖学结构的熟悉。”何海涛说,在多年的积累中,他也发现并不是所有患者都适合做机器人手术,只有口咽部、咽旁等位置较深的肿物切除才是机器人手术最佳的适应症。之所以给张女士用机器人手术,是因为她各方面条件适合。

“对颌面头颈外科的医生来说,经口腔机器人手术有难度,且该技术在国内刚开展不久,无现存的经验可借鉴。但对患者来说,相比传统手术,机器人手术的创伤面小,病人的痛苦会减少很多,康复时间也缩短很多。从学科发展层面来说,机器人手术也是一种新的尝试。”




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