没有远处转移的肿瘤还能手术吗?
发布时间：[2018-03-26 16:38 ] 查看次数：
几个月前，一位患者在上海一家大型医院因结肠癌梗阻做了剖腹探查、横结肠造口手术，当时因为肿瘤局部侵犯得比较厉害，没有做根治性手术，术后进行2个疗程的靶向治疗、4个疗程化疗，辅助治疗结束后复诊时，被告知不能手术了； 后来患者又跑了几家医院，都得到了否定的回答，转而想到中医院吃吃中药，能维持几个月，等孙子今年过了10岁就满足了。
碰巧的是，此患者是江苏省第二中医院肛肠诊疗中心金黑鹰主任的老学长，当金黑鹰主任看到患者片子时，觉得是一个局部晚期的肿瘤，没有远处的转移，虽然片子不是非常清楚，但是看出来与髂总动脉和腹主动脉仍有距离，所以并不是完全不能切除，肿瘤已经侵犯侧腹壁和髂腰肌，因此可能会侵犯输尿管、肾脏、胰尾和脾脏，为了肿瘤根治这些器官都可以全部或者部分切除，因此金黑鹰主任觉得应该能进行手术切除；术前给病人做了血管造影界定了肿瘤和重要血管关系，做了肾脏和输尿管的造影，发现与输尿管关系比较紧密、有侵犯肾门和胰尾可能，有可能需要整体切除，与脾脏下极有可能粘连，但是与脾门有一定距离，所以脾脏应该不需要切除；病人住院后还发现，第一次手术时造口从正中切口处做的，偏右，左半结肠距离可能不够长，需要进一步游离右半结肠，会延长手术时间；而且患者自毕业后一直在青藏高原工作，心肺功能较差，心率较快，手术时间长有一定风险。
虽然手术难度较大，但经过充分准备的手术往往比预想的要容易，手术3.5小时就做完了，出血约600ml，术后恢复得很好，一个多礼拜就出院了。
